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有些人覺得上了歲數(shù)鈣流失是正常的,，補(bǔ)了也不吸收就算了。其實(shí)不然,，補(bǔ)鈣是我們一生堅(jiān)持的過程,，也是減少我們衰老的過程。年齡大了補(bǔ)鈣,，不是補(bǔ)回以前所有丟失的鈣,，而是做亡羊補(bǔ)牢的事情，防止鈣再流失,。隨著年齡增長,，及時(shí)有效地補(bǔ)鈣，骨密度緩慢下降,，一般不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床癥狀,。而不補(bǔ)鈣，則會(huì)加速鈣的負(fù)平衡,，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,。年紀(jì)大了，鈣還能補(bǔ)得進(jìn)去嗎,？用對(duì)方法就可以,。

鈣補(bǔ)多了腎結(jié)石？正相反

臨床工作中發(fā)現(xiàn),，不少人在補(bǔ)鈣問題上存在誤區(qū),，以下兩個(gè)就很典型。

誤區(qū)一：補(bǔ)鈣短期可見效 55歲的王阿姨門診看病問醫(yī)生：“醫(yī)生您看,，我已經(jīng)吃了兩個(gè)月鈣片了,，怎么查了骨密度還是骨質(zhì)疏松啊,？”

這種短期補(bǔ)鈣不會(huì)改變骨量,，只能對(duì)血鈣短暫調(diào)節(jié)。鈣的補(bǔ)充有療程,，一般按年計(jì)算,，嚴(yán)格按照規(guī)范補(bǔ)鈣，一年后才能觀察到骨密度的改善,，堅(jiān)持?jǐn)?shù)年可以達(dá)到比較好的鞏固效果,。

誤區(qū)二：補(bǔ)鈣多了會(huì)得腎結(jié)石 正規(guī)文獻(xiàn)報(bào)道，缺鈣的人發(fā)生腎結(jié)石的概率是正常人的6倍,。人每天從食物中攝入大量草酸,，如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結(jié)合,，經(jīng)腸道排泄，則血液中草酸濃度下降,，不容易在腎臟內(nèi)產(chǎn)生高濃度草酸,，否則就會(huì)極易產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶析出形成腎結(jié)石。

老人補(bǔ)鈣是個(gè)長期的“系統(tǒng)工程”

對(duì)于上了年紀(jì)的人來說,，正確的補(bǔ)鈣方法有哪些,？在此建議大家：多角度補(bǔ)鈣。

食物補(bǔ)充 奶制品,、豆制品,、蝦皮、芝麻,、新鮮蔬菜等,，多種營養(yǎng)素吸收可有效提高鈣的利用。

藥物補(bǔ)鈣 無機(jī)鈣（碳酸鈣,、磷酸鈣等）,、有機(jī)鈣，充足鈣量的攝入對(duì)老年人尤其重要,，同時(shí)每天需半小時(shí)戶外日光照射,，產(chǎn)生足夠的活性維生素D3促進(jìn)鈣吸收。

巧用力學(xué)補(bǔ)鈣 力學(xué)作用在骨骼對(duì)鈣的吸收作用巨大,，比如重力作用,。行走、肌肉力量訓(xùn)練等都對(duì)鈣吸收有助益,。當(dāng)不喜歡運(yùn)動(dòng)的老人臥床休息或久坐沙發(fā)時(shí),，肌肉處于放松狀態(tài)，這時(shí)鈣攝入難以進(jìn)行,。太空中的宇航員缺乏重力對(duì)骨骼的刺激,，非常好的身體都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。

所以老年人一定要在體力允許的情況下,，增加戶外活動(dòng)和行走,，讓骨骼對(duì)抗重力，促進(jìn)鈣的正向攝入,。如果有骨關(guān)節(jié)炎不能行走太多,，或者癱瘓?jiān)诖玻瑒t可用拉力器訓(xùn)練,，按摩和沖擊波物理刺激肌肉,，適當(dāng)力學(xué)刺激可促進(jìn)骨骼鈣吸收。同時(shí)可進(jìn)行四肢非負(fù)重運(yùn)動(dòng),，肢體對(duì)抗訓(xùn)練,，延緩鈣的流失,。

鈣要補(bǔ)夠量 人體每天需鈣1000mg體外攝入，30歲后如果不注意補(bǔ)鈣,，鈣需要從骨骼的庫存中取出,，加速鈣流失。中國人飲食以米,、面,、蔬菜為主，鈣含量較低,，建議每天兩袋鮮奶（含鈣量約400mg）才能達(dá)到最低日需量。老年人日需量要大于1000mg,，食物中含鈣量不足,，就需要從藥物中補(bǔ)充了。

增加鈣的吸收 補(bǔ)鈣量充足后,，如果有胃炎腸炎,，則需要用藥改善胃腸炎促進(jìn)鈣吸收。適量的活性維生素D3的攝入,，也大大提高了鈣的攝入效率,。

這些藥物可助力鈣吸收

雙磷酸鹽藥物 它與鈣、維生素D同補(bǔ),，達(dá)到鈣磷合適比例,，促進(jìn)鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細(xì)胞活性,，促進(jìn)鈣吸收,，保持鈣正常，減少破骨作用,。

降鈣素 由甲狀旁腺分泌,，將血中鈣降低，使其進(jìn)入骨骼補(bǔ)充鈣的不足,。用鮭魚和鰻魚降鈣素,，或者唑來膦酸，可降低骨的溶解,。如全身疼痛,，可注射降鈣素，有中樞性鎮(zhèn)痛作用,。

锝99放射性同位素 靜脈滴注,，藥物進(jìn)入骨，刺激骨吸收鈣,，是增加鈣吸收的一種方法,。

雌激素 50歲以后女性雌激素下降,，可采用雌激素替代療法。注意,！這不是常規(guī)療法,。除非女性因子宮和卵巢問題早期切除，可用這種方法,。正常更年期,，可用其他方法補(bǔ)鈣。單純用雌激素替代療法會(huì)增加宮頸癌和乳腺癌,、心臟病的風(fēng)險(xiǎn),，不主張此法。

中藥 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有補(bǔ)鈣的說法,。中醫(yī)從腎虛和氣虛的角度講,，其癥狀和缺鈣癥狀有較大的重疊性。凡是強(qiáng)腎,、健脾,、補(bǔ)氣的藥物，對(duì)于補(bǔ)鈣均有正向作用,。如強(qiáng)骨膠囊,、骨疏康膠囊等。金天格膠囊所含成分類似虎骨,，富含骨膠原蛋白和微量元素,，對(duì)骨修復(fù)有幫助。

文/岳劍寧（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）

編輯：陳梅英

審核：林向榮 程榮偉

終審：劉凌平