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一、哪些人可以參加龍巖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

1.未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的龍巖市戶籍城鄉(xiāng)居民；

2.在龍巖市就讀的大中專、技校學(xué)生；

3.駐龍巖市武警官兵；

4.持龍巖市居住證（有效期內(nèi)）的未穩(wěn)定就業(yè)人員；

5.在龍巖居住1年以上的非從業(yè)港澳臺人員。

二、如何辦理參保登記手續(xù)？

1.已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，除登記信息有變更外，無需重新辦理參保登記。

三、2022年參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資由個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成。

四、2022年參保繳費(fèi)期限？

1.正常繳費(fèi)期：2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期限，為2021年9月1日至2021年12月31日，在正常繳費(fèi)期繳費(fèi)只需繳納個人繳費(fèi)部分。

五、如何進(jìn)行繳費(fèi)？

辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記后，可通過稅務(wù)部門提供的多元繳費(fèi)渠道辦理繳費(fèi)：

（掃描二維碼完成快捷繳費(fèi)）

2.自助終端。持相應(yīng)的銀聯(lián)卡通過農(nóng)商行（農(nóng)信社）普惠金融點(diǎn)自助終端機(jī)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。

3.網(wǎng)上終端。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會及大中專、技校的經(jīng)辦人通過電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證后，可為所屬轄區(qū)（學(xué)校）的參保人批量繳費(fèi)。

4.實(shí)體辦理。持有效身份證件及銀聯(lián)卡（現(xiàn)金）前往稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳或農(nóng)行、農(nóng)商行（農(nóng)信社）營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面辦理繳費(fèi)。

六、政策性補(bǔ)助對象有哪些？

1.政策性補(bǔ)助對象是指相關(guān)部門確定的特困供養(yǎng)人員（農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員）、孤兒、低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員）、脫貧人口、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人等7類人員和嚴(yán)重精神障礙患者。

七、買了學(xué)平險(xiǎn)，還要繳交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎？

商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，家長們可以自愿為孩子加購，但千萬不能以為買了學(xué)平險(xiǎn)就可以不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保！城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是非盈利性的保險(xiǎn)，是社會保險(xiǎn)的其中一種，無論身體健康與否，都可以參加；商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司主辦，以盈利性為目的的保險(xiǎn)，若原患重大疾病或上一保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生重大疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)賠付的就不允許參加，有些還規(guī)定如沒有先經(jīng)過城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷，會降低賠付比例。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資由個人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助組成，而商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)純屬商業(yè)保險(xiǎn)，保費(fèi)完全由個人負(fù)擔(dān)，賠付額主要來自承保的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)資金。此外，兩種保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇和保障范圍也不同。

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八、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些住院報(bào)銷待遇？

九、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些門診特殊病種報(bào)銷待遇？

門診特殊病種需辦理認(rèn)定手續(xù)后，才能享受報(bào)銷政策。

十、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些普通門診報(bào)銷待遇？

1.城鄉(xiāng)居民限在參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和納入鄉(xiāng)村一體化管理的定點(diǎn)村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行普通門診報(bào)銷（比如永定參保人員普通門診報(bào)銷只能在永定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能享受，在其他縣市區(qū)不能享受）；

十一、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇？

參保人員在一個保障年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)（醫(yī)保目錄內(nèi)）住院醫(yī)療費(fèi)用（費(fèi)用結(jié)算以出院日期為準(zhǔn)，含意外傷害住院）和與住院共用封頂?shù)奶厥忾T診費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余個人負(fù)擔(dān)部分累計(jì)超過 1.3萬元及以上的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)并分段給予報(bào)銷。

13001－10萬元按60%報(bào)銷，100001－15萬元按65%報(bào)銷， 150001元以上部分按70%報(bào)銷，封頂線30萬。

若您對龍巖市醫(yī)保政策有疑問，可撥打電話咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

編輯：陳梅英

審核：林向榮

終審：劉凌平