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編者按：每年的10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日,，一聽到關(guān)節(jié)疼痛，大家大多會關(guān)切地問：“關(guān)節(jié)炎??？”關(guān)節(jié)痛是常見癥狀，引起它的疾病也很多,，以關(guān)節(jié)炎為例,，就有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及大眾常說的“風(fēng)濕”等,。那它們都有哪些特點(diǎn)呢,？人民健康網(wǎng)《“健”識早知道》專欄，本期為您介紹關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識,，同您一起將健康進(jìn)行到底,！

教你鑒別三種關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退變性疾病，多發(fā)生在50歲以上人群,，女性多于男性,，年齡越大患病越多，常伴有骨質(zhì)增生,。全身各個關(guān)節(jié)都可能發(fā)病,，但以膝關(guān)節(jié),、手指關(guān)節(jié)多見?；颊咴缙诙酁樯舷聵翘?、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適，早起或久坐后膝蓋感覺發(fā)僵,。隨病情加重,，患者可能會有平地走路疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形（多為“羅圈腿”畸形）等癥狀,。輕者可通過減肥,、做有氧操等緩解疼痛；重者可用注射透明質(zhì)酸鈉,、口服氨基葡萄糖或手術(shù)等方法治療,。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，多見于中年女性,。它一般表現(xiàn)為手,、足小關(guān)節(jié)的多個、對稱性關(guān)節(jié)炎癥,，長期的關(guān)節(jié)滑膜炎癥,、腫脹侵襲會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。抽血化驗(yàn)多數(shù)伴有類風(fēng)濕因子,、抗環(huán)狀瓜氨酸因子等陽性。與骨關(guān)節(jié)炎相比,，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對關(guān)節(jié)破壞性更大,，進(jìn)展也更快，主要靠長期,、規(guī)范的藥物治療（如非甾類抗炎藥,、糖皮質(zhì)激素等）控制病情。

“風(fēng)濕”是生活中常被人提及的疾病,。其實(shí)“風(fēng)濕”和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一回事,，而是傳統(tǒng)中醫(yī)對關(guān)節(jié)病的一種稱謂。風(fēng)濕病在中醫(yī)又叫“痹”,，其病因包括風(fēng),、寒、濕,、熱,、燥等。在西醫(yī)中雖也有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,，但與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎卻完全不同,。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生于青少年,，多因鏈球菌感染，常累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié),、肘關(guān)節(jié)等）,，但一般不造成關(guān)節(jié)畸形，有的患者還可能會伴有環(huán)形紅斑,、舞蹈癥,、心臟炎等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療包括兩個方面：1.控制鏈球菌感染,，常用藥如青霉素,；2.抗風(fēng)濕治療，常用水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素等,。 【詳細(xì)】

患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，要不要忌口？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性炎癥性疾病,，很多老病號都知道,，日常保證營養(yǎng)充足對控制病情很重要，但飲食不當(dāng)又容易影響病情,，導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)甚至加重,。很多患者關(guān)心日常該吃什么、怎么吃,，該不該忌口,、如何忌口？對此,，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科陳光星教授提醒,，應(yīng)走出“完全不忌口”和“過度忌口”兩個極端，在藥物治療的同時,，建議通過合理的飲食輔助改善病情,、增強(qiáng)體質(zhì)。

考慮到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性的炎癥性疾病,，陳光星建議患者日常飲食應(yīng)保證充足的營養(yǎng),，宜選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),，盡可能提高患者食欲。比如牛奶,、蛋類,、豆制品、蔬菜和水果等,，都是對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身體健康有利的,。國外一些研究顯示,，柑橘類水果和魚油對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥活動下降和癥狀減輕有積極作用。但是,，病友們在保證身體營養(yǎng)供給充足的同時,，也要注意避免肥胖，因?yàn)榉逝謺勾傺准?xì)胞因子增多,，抗炎因子減少,，可導(dǎo)致或加重全身炎癥反應(yīng)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜食用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品,，如生冷,、油膩、辛辣的食物,，尤其是急性期的病人和陰虛火旺型的病人更忌吃刺激性食物,。另外，一些病友本身就合并有胃腸道疾病,，或者由于藥物的因素影響到消化系統(tǒng),，此時糖類及含脂肪量高的食品就應(yīng)少吃，以免過食損傷脾胃,，致痰濕滋生,，加重消化系統(tǒng)癥狀，影響藥物治療,。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人食鹽的攝入量也應(yīng)比正常人少,，因?yàn)辂}攝入過多會造成鈉鹽潴留，加重關(guān)節(jié)腫脹程度,。 

關(guān)節(jié)炎能跳舞嗎,？

跳跳廣場舞，增加幸福感,。如今越來越多的老人加入跳舞的行列，多是抱著鍛煉身體的愿望,。但是,，有部分老人越跳，關(guān)節(jié)越疼痛,、腫脹,，運(yùn)動和爬樓梯也更困難。那么,，有關(guān)節(jié)炎的老人是否適合跳舞呢,？

我們通常所說的關(guān)節(jié)炎，是指骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，其中骨關(guān)節(jié)炎占85%以上,。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),、脊椎等承重關(guān)節(jié)是多發(fā)部位,。隨著年齡增長，要保護(hù)承重關(guān)節(jié),，得減少承重,，如減肥、糾正身體不良姿勢,；還有就是肌肉鍛煉,，強(qiáng)壯有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固。

關(guān)節(jié)炎老人由于關(guān)節(jié)疼痛,、活動不靈便,，運(yùn)動時較易疲勞。所以,，活動前需進(jìn)行主動伸展和被動伸展這兩種柔韌性練習(xí),，如正壓腿、側(cè)壓腿,、后壓腿,、前壓腿等，但千萬不要過度,，以不疲勞為準(zhǔn),。在關(guān)節(jié)活動幅度和柔韌性有較好改善后，可適當(dāng)?shù)靥?，增加有氧及力量?xùn)練,。

喜愛跳舞的關(guān)節(jié)炎老人應(yīng)選擇合適的舞曲，避免快三,、探戈等劇烈扭動關(guān)節(jié)的舞步,，建議選擇慢三、慢四,、倫巴等節(jié)奏舒緩的舞步,。運(yùn)動量以身體微微出汗、心跳稍加快即可,。如果關(guān)節(jié)和腳部出現(xiàn)疼痛等不適感,，應(yīng)立即休息。 

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更需鍛煉

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者盡可能在患病早期開始功能鍛煉,，持之以恒,，循序漸進(jìn)。鍛煉的目的是緩解疼痛、減少畸形,，維持關(guān)節(jié)功能,。鍛煉的方式包括進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,?？梢赃M(jìn)行踢腿、泡溫泉,、水中行走以鍛煉關(guān)節(jié)功能,，但要避免長時間上樓梯、登山等容易加重關(guān)節(jié)損傷的活動,。鍛煉的強(qiáng)度,，以自己不感過度疲憊為宜。關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹明顯時應(yīng)避免過度活動,，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說,，均衡,、營養(yǎng)、健康的飲食可以增強(qiáng)抗病能力,，谷物,、肉類、蔬菜,、水果均應(yīng)適量食用,。但是，對于某些患者而言,，有的特殊食物可能會加重癥狀,，如海鮮和過于刺激的食物。但是,，個體間食物誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的可能性差異巨大,，最好是根據(jù)自己吃這些食物的反應(yīng)來判斷。若同時合并痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者血尿酸升高,，需要進(jìn)行低嘌呤飲食,。 

疼痛發(fā)作？骨關(guān)節(jié)炎只貼膏藥不管用

研究表明,，炎癥是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎疼痛的原因之一,。而骨關(guān)節(jié)炎疼痛使患者不得不減少關(guān)節(jié)活動量,，活動量的減少又會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直,、肌肉萎縮，增加關(guān)節(jié)外傷的可能,，由此衍生出一個惡性循環(huán),。

然而,，目前中國骨關(guān)節(jié)炎患者抗炎鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀不容樂觀，就診率低,、晚確診,、患者依從性差是其主要特點(diǎn)。于清宏說,，有些病人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎,，關(guān)節(jié)疼痛，也不到醫(yī)院就診,，自己到藥店買點(diǎn)膏藥,、止痛藥，等到三五年病情加重走不了路了才到醫(yī)院治療,。即便治療,，病人的依從性也低，醫(yī)生告訴要抗炎,，病人疼痛時才吃藥,，不痛就不管了，完全不按醫(yī)囑來,。

對此,，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任于清宏指出，“針對疼痛發(fā)作的骨關(guān)節(jié)炎患者,，最好采取抗炎鎮(zhèn)痛治療,，常用的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療,。如果非藥物治療無效,，臨床上多采用非甾體類抗炎藥來抑制骨關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)。

最后,，于清宏還提醒骨關(guān)節(jié)炎患者,，至少需要抗感染治療一個月，再去醫(yī)院復(fù)查炎癥因子,，以延緩關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)展,。