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明明是被人推倒摔傷，林某在治療時卻謊稱走路摔傷以求騙取醫(yī)保金。日前，武平法院依法審結(jié)該起詐騙罪，判處林某拘役四個月，緩刑五個月，并處罰金人民幣二千元。

案情簡介

2018年4月13日，林某在縣醫(yī)院就診時，為了騙取醫(yī)保基金，隱瞞自己被人推倒導(dǎo)致腰椎斷裂的事實，慌稱是自己不慎摔傷，并于同日辦理入院手續(xù)。

住院后，林某接受手術(shù)治療，共花費(fèi)19189.11元。在辦理出院手續(xù)時，林某再次以“行走摔傷”為由，在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用過程中，騙取醫(yī)保基金11901.2元。

法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為，林某以非法占有為目的，虛構(gòu)其自己摔倒的事實，隱瞞其被他人推倒致傷的真相，騙取醫(yī)保基金11901.2元，數(shù)額較大，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，構(gòu)成詐騙罪。結(jié)合林某具有自愿認(rèn)罪認(rèn)罰、坦白、主動退出違法所得、預(yù)繳罰金等情節(jié)，遂依法作出如上判決。

法官說法

2014年4月24日，第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議通過的《關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》：以欺詐，偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

根據(jù)我國《刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

法官提醒

醫(yī)療保險金是根據(jù)國家統(tǒng)籌安排，在參保的職工或居民患有疾病需要治療時，由國家醫(yī)保基金支付部分或全部醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償金（報銷款）。醫(yī)療保險金事關(guān)人民群眾的救命錢，實行嚴(yán)格的征繳、管理和報銷制度。

騙取醫(yī)療保險金不僅破壞了醫(yī)保秩序，而且造成了醫(yī)保基金的流失，給基金正常支付帶來巨大壓力，嚴(yán)重威脅著其他參保人員的“看病錢”“救命錢”，具有社會危害性，因此，騙取醫(yī)療保險金是法律所禁止的行為。

編輯：李良英

審核：林向榮

終審：劉凌平